C'est un taux de sucre élevé dans le sang qui survient uniquement durant la grossesse. Pour la quasi totalité des femmes, cela disparaîtra après la naissance du bébé (90%).

C'est l'insuline, une hormone sécrétée par le pancréas, qui permet au sucre (glucose) de pénétrer dans les cellules du corps pour y servir de source d'énergie. Durant la grossesse, le placenta produit des hormones qui contrecarrent l'action de l'insuline. Ceci peut entraîner chez certaines femmes l'accumulation de sucre dans le sang à la fin du 2e et au 3e trimestre. C'est ce que l'on appelle l'hyperglycémie.

En général, la femme enceinte ne s'en rend pas compte, mais parfois, cela peut causer une fatique inhabituelle, une soif exagérée ou même une tendance à uriner en grande quantité (pas seulement plus souvent).

Certains facteurs augmentent les risques d'avoir le diabète gestationnel :

- un âge supérieur à 35 ans ;
- une histoire de diabète dans votre famille ;
- l'obésité (si vous pesez 20% et plus que votre poids idéal) ;

- si vous avez déjà fait un diabète de grossesse auparavant;
- si vous avez déjà accouché d'un bébé de plus de 9 Ibs (4,8kg).

Même en l'absence de l'un ou plusieurs de ces facteurs, vous pourriez avoir le diabète .gestationnel.

a) Au début de la grossesse, toutes les femmes ont des examens sanguins de dépistage. Parmi ceux-ci, on retrouve une glycémie (dosage du sucre dans le sang) faite au hasard (c.-à-d. à n'importe quel moment de la journée). Dans quelques rares cas, cette glycémie est anormale, et le médecin fera rapidement faire d'autres tests complémentaires dans le but de vérifier la présence d'un diabète.

b) Dans la plupart des cas, le diagnostic se fait entre la 22e et la 26e semaine de grossesse. En effet, toutes les femmes enceintes passent alors un test de dépistage du diabète. On vous fait boire un liquide sucré contenant 50 grammes de glucose et on dose votre glycémie 1 heure plus tard.

Si ce test est normal, (en bas de 7,7 mmol/L) votre grossesse se poursuivra sans modification à ce qui était prévu.

S'il est anormal, (7, 7 mmol/L ou plus) vous devrez passer une hyperglycémie orale provoquée; ingestion d'un liquide sucré contenant 100 grammes de glucose et dosage de votre glycémie à jeun et aux heures pour 3 heures par la suite.

Si l'hyperglycémie orale est normale, il vous faudra, tout de même, éviter de consommer des sucres concentrés jusqu'à l'accouchement parce que le 1er test de 50 grammes était anormal.

Si l'hyperglycémie est anormale, vous avez le diabète de grossesse.

N.B.: Avant le test, il est essentiel de bien se préparer de manière à éviter un faux , diagnostic de diabète gestatlonnel. Une alimentation non- restrictive renfermant un minimum de 150 grammes de sucre par jour est requise pendant les 3 jours précédant le test.

c) Certains femmes ont déjà eu le diabète gestationnel antérieurement. Dans ce cas, leur médecin fera généralement une hyperglycémie orale dès le 1er trimestre.

Les risques suivants peuvent survenir:

- sensation de fatigue accentuée ;
- risque accru d'infection (vessie, rein, vagin en particulier);
- polyhydramnios : surplus de liquide amniotique qui peut provoquer un accouchement prématuré ;
- risque plus élevé de césarienne plutôt qu'un accouchement vaginal.

D'abord, sachez que le diabète gestationnel n'augmente pas
les risques de malformations pour votre enfant.

- macrosomie: Naissance d'un bébé plus gros
que la normale, avec les difficultés que cela peut amener à l'accouchement (d'où une fréquence accrue de recours à la césarienne).

 

- hypoglycémie du nouveau-né: A la naissance le bébé ne reçoit plus de sucre de sa mère. Comme son pancréas a été habitué à fabriquer plus d'insuline que la normale, en réaction au surplus de sucre que lui transmettait sa mère, le taux de sucre du nouveau-né risque de diminuer.

 

- autres troubles: Ictère néonatal (jaunisse), surtout si le bébé est prématuré. L'hypocalcémie (manque de calcium dans le sang) et certains troubles respiratoires.

Toutes ces complications s'observent surtout lorsque le diabète gestationnel n'est pas contrôlé. Les conseils qui suivent ont pour but de tenter de prévenir ces complications.

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Être diabétique et vouloir un enfant

 

Conçu et réalisé par Pierre Roberge