Les dons planifiés - Mardi le 1er mai à 17 h 30
au Restaurant L'Omnibouffe, 660, rue Bowen Sud
M. Alain Lévesque, président du Groupe DeVimy, cabinet de services financiers spécialisé en planification de dons, philanthropie et fondations, viendra nous entretenir sur la façon de faire des dons planifiés.
Réservez et payez votre place au montant de 15$ avant le 24 avril au:
(819) 823-8558
Comment réduire notre apport quotidien de sodium (sel)? Quel est le total recommandé par jour? Mme Josée-Anne Bégin, nutritionniste, vous en informera lors de l'atelier donné le mardi, 15 mai 2012 à 19h, au CLSC de Coaticook
INSCRIPTION OBLIGATOIRE AU: (819) 823-8558
Comment augmenter votre consommation en fibres pour une santé optimale et ainsi abaisser le mauvais cholestérol sanguin? Vous avez d'autres questions sur le sujet?
Nous vous invitons à venir rencontrer Mme Tania Khoury, nutrionniste,
le mercredi, 23 mai à 19 h à nos bureaux
Réservation obligatoire: (819) 823-8558
Le diabète non insulinodépendant (80 à 90% des diabétiques) survient en général après 40 ans, presque toujours associé à un excès de poids. Son mécanisme n' est pas le manque d' insuline (du moins au début), mais la résistance du tissu (muscle, tissu adipeux, foie) à l'action de l'insuline. Par l'augmentation de la sensibilité à l'insuline et l'aide à la perte de poids, l'exercice physique est un véritable traitement du diabète insulinodépendant: personne ne le conteste, la difficulté est "simplement" de passer aux actes.
Ce qui est moins connu, c'est l'effet de prévention de l'exercice physique sur la maladie diabétique. Cette prévention s'exerce à deux niveaux:
Prévention primaire
Aux USA, 6000 anciens de l'Université de Pennsylvanie ont répondu, à 14 ans d'intervalle à des questionnaires permettant de calculer leur activité physique quotidienne et de loisirs (sport, montée d'escalier, marche en ville...) Un certain nombre des sujets sont devenus diabétiques, et il a été établi que le risque d'apparition du diabète était relié au niveau d'exercice physique; on a calculé que pour une augmentation d'activité physique qui brûle 500 calories par semaine, le risque diminuait de 6%. Fait intéressant, cet effet de protection était particulièrement net pour les sujets "à risque" c'est-à-dire obèses, hypertendus, ou ayant dans leur famille d'autres cas de diabète.
Dans une autre étude, les mêmes auteurs ont montré que cet effet s'accompagnait d'une réduction de la mortalité par maladies cardiovasculaires. D'autres chercheurs en Grande-Bretagne rapportent des résultats comparables: chez 8000 hommes de 40 à 59 ans, la glycémie à jeun est relié au degré d'exercice physique habituel: pour 100 diabétiques dans le groupe "sédentaire", on n'en compte que 86 dans le groupe "sportifs occasionnels", et 62 dans le groupe "sportifs réguliers" (et ceci indépendamment du poids, de la profession, de la consommation de tabac, des chiffres tensionnels).
Comment l'activité physique produit-il cet effet?
Par une amélioration de la sensibilité à l'insuline, comme le montre indirectement l'étude de REGENSTEINER, basée sur le fait que la résistance à l'insuline s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion et de la concentration sanguine d' insuline: on observe dans cette étude une relation inverse entre l'activité physique (évaluée par questionnaire) et l'insulinémie à jeun: c'est donc le mécanisme même de la constitution du diabète qui se trouve contrecarré par l'exercice physique.
La démonstration du lien entre activité physique et diabète non insulinodépendant se fait aussi en sens inverse: on connaît l' exemple de sociétés entières dans lesquelles le diabète a augmenté de façon spectaculaire, à l' occasion d'un changement profond de mode de vie: déséquilibre et excès de l'alimentation, suppression de l' activité physique traditionnelle par la sédentarité: ce sont les bienfaits de la civilisation!
L' exemple le plus connu (et le plus étudié) est celui des Indiens PIMA du sud-ouest des USA, chez qui l' incidence du diabète est la plus élevée du monde: plus de 50% des hommes, et plus de 75% des femmes au-delà de 50 ans! Des phénomènes comparables ont été observés un peu partout dans le monde: migrants japonais à Hawaii comparés aux habitants d'Hiroshima; ruraux migrant en ville à Porto-Rico, aux Iles Samoa et Fidji, à Taiwan, etc...
Prévention secondaire et tertiaire
Une fois le diabète installé, l'exercice physique est capable de le faire régresser, surtout bien sûr, s'il est associé à une ré-équilibration de l'alimentation.
Plusieurs démonstrations ont été apportées notamment dans les populations indiennes américaines. Citons l' exemple des Indiens ZUNI (voisins des PIMA), chez qui un programme communautaire d'entraînement physique a été organisé à grande échelle: installation de centres de culture physique décentralisés, animations permanentes, encouragement de la course à pieds par des récompenses, des trophées, etc. Aide et encouragement à l'amaigrissement: après 6 mois de participation, la proportion de diabétiques équilibrés par le régime seul passe de 20 à 40%.
Faire de l'exercice est important pour tout le monde mais encore plus important pour une personne diabétique. L'exercice abaisse votre glycémie (taux de glucose dans le sang):
L'exercice physique devrait faire partie de votre plan de traitement du diabète.
Votre objectif devrait être de pratiquer une activité physique au moins 3 fois par semaine, de 20 à 30 minutes chaque fois.
Précautions pour les diabétiques type 1
Toutes les formes d'activité physique amènent des changements dans le contrôle de la glycémie chez les personnes ayant le diabète de Type 1.
En général, l'exercice abaisse le taux de glucose sanguin. Les effets de l'exercice dépendent de certains facteurs:
Le facteur de risque le plus connu est l'hypoglycémie (faible taux de sucre). Il peut être nécessaire d'ajuster l'insuline et/ou l'apport alimentaire afin de prévenir cette situation, particulièrement si vous faites de l'exercice durant plus d'une heure.
L'hypoglycémie post-exercice peut survenir jusqu'à 24 heures après une activité physique intense. Il est donc important de respecter l'horaire des repas et des collations et de surveiller vos glycémies. Soyez toujours prêt à remédier à une baisse de la glycémie.
Evitez l'exercice si votre glycémie est élevée à plus de 14 mmol/L et que vous avez un test d'urine positif pour la présence d'acétone. Ceci vous indique que vous avez un manque d'insuline. Dans ce cas, la pratique d'exercice pourrait faire augmenter encore plus votre taux de glucose dans le sang et détériorer ainsi votre état.
Précautions pour les diabétiques type 2
La personne âgée qui présente des blessures aux pieds doit être prudente et choisir des activités physiques appropriées. Par exemple, le jogging ou des exercices qui exigent beaucoup de sauts peuvent causer davantage de blessures aux pieds.
Consultez votre médecin à propos de votre programme d'exercices. Vous avez peut-être d'autres problèmes de santé qui pourraient limiter vos choix d'activités physiques.
En plus
Si vous souffrez de rétinopathie (dommage aux yeux), les exercices qui élèvent la pression sanguine, comme la levée de poids, peuvent endommager la rétine davantage.
Si vous souffrez de neuropathie, une "crise cardiaque silencieuse" pourrait survenir. La course et le jogging devraient être limités puisqu'ils peuvent causer des blessures aux pieds. Débutez votre programme graduellement. Vérifiez vos pieds régulièrement.
Comment prévenir l'hypoglycémie lors de l'activité physique
Vérifiez votre glycémie avant, pendant et après l'activité physique intense et plus particulièrement, lors d'activité inhabituelle.
Soyez informé et prêt à traiter l'hypoglycémie post-exercice. Elle peut survenir lors d'efforts physiques intenses, et. prolongés, par. exemple: marathon, course, hockey, etc.
L'hypoglycémle peut survenir jusqu'à 24 heures après l'exercice.
En fonction des résultats de votre glycémie, de la durée (plus de 1/2 heure) et de l'intensité de l'activité physique, vous pourriez avoir besoin d'une collation avant, pendant et après l'exercice.
Si vous faites de l'exercice pour perdre du poids et que vous faites plusieurs réactions d'hypoglycémie, une diminution de votre médication peut être nécessaire. C'est une meilleure solution pour élever votre faible glycémie plutôt que de prendre plus de collations.
Consultez votre éducateur en diabète à ce sujet.
Le moment de la journée pour faire de l'exercice est important. En effet, l'exercice effectué au moment où l'action de l'insuline est à son plus fort peut causer une chute rapide de la glycémie.
Vous devriez connaître les "pics d'actions" de votre insuline afin d'éviter ce problème.
Ayez toujours sur vous des sucres à action rapide, par exemple: bonbons, pastilles de glucose en cas d'hypoglycémie.
N'injectez jamais d'insuline dans un muscle en activité. En effet, comme l'activité physique augmente la circulation sanguine, l'organisme pourrait absorber l'insuline plus rapidement et provoquer une hypoglycémie.
