Diabète - Estrie

L'acido-cétose apparaît lorsque l'organisme ne possède plus suffisamment d'insuline pour faire pénétrer le glucose dans les cellules.

Le manque d'énergie provoque une situation d'alarme où l'organisme va puiser ailleurs les besoins énergétiques. Les cellules iront puiser leur énergie dans les réserves du corps que sont les protéines, le glycogène ( réserve de sucre dans le foie) et les graisses. Il y aura consommation et dégradation de ces réserves ce qui engendrera l'accumulation de glucose et de corps cétoniques.

Par conséquent, on observera une élévation de la glycémie et l'apparition des symptômes suivants:

- soif intense

- déshydratation

- besoin fréquent d'uriner

- perte de poids

- fatigue

De plus, l'accumulation des corps cétoniques dans le sang est toxique pour l'organisme; elle cause de l'acide, c'est pour cela qu'on parle d'acido-cétose.

L'acido-cétose provoque les symptômes suivants:

- douleurs à l'estomac

- nausées et vomissements
- haleine cétonique (odeur fruitée)

- altération de l'état de conscience qui peut conduire au coma

Les corps cétoniques peuvent être détectés dans les urines à l'aide de bandelettes semblables à celles que vous utilisez pour mesurer votre glycémie capillaire.

L'acido-cétose survient principalement chez le diabétique de type 1 (autrefois appelé: diabète juvénile); ce type de diabète nécessite obligatoirement un traitement à l'insuline car le pancréas de ces gens n'en fabrique plus. Ces personnes sont donc dépendantes des injections d'insuline.

Par contre, le diabétique de type 2 (diabète qui survient surtout chez l'adulte) est beaucoup moins à risque de développer l'acido-cétose, car dans ce type de diabète, le pancréas est encore capable de fabriquer de l'insuline.

Le problème est principalement relié à la diminution de l'efficacité de l'insuline causée par l'obésité si fréquemment associée au diabète de type 2. Dans ce type de diabète, il n'y a pas de manque absolu en insuline et c'est pour cette raison que ce diabète se complique rarement d'acido-cétose.

L'acido-cétose est donc causée par un manque d'insuline et cette situation peut survenir très rapidement parfois même en quelques heures.

Cette insuffisance en insuline est le résultat :

- d'une omission d'une injection

- d'une erreur de dosage

- d'un manque d'absorption de l'insuline administrée

- d'une augmentation des besoins en insuline causée par une autre maladie (rhume, grippe ou infection) ou par un stress.

L'acido-cétose est une situation d'urgence qui requiert un traitement immédiat car si elle reste non traitée elle conduira inévitablement au coma.

La prévention demeure le meilleur moyen de l'éviter. C'est pourquoi, il importe de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine lorsque votre glycémie est trop élevée.

En présence de corps cétoniques, il devient important de contacter son médecin afin que ce dernier puisse ajuster le traitement à l'insuline. En présence de vomissements, d'une glycémie au-delà de 22 mmol/l associée à une forte présence d'acétone dans les urines ou d'une altération de l'état de conscience, le diabétique doit se rendre à l'urgence le plus tôt possible.

- suivre son plan de repas.

- suivre son plan d'exercice tout en vérifiant sa glycémie ~ pendant l'exercice.

- prendre les injections d'insuline aux moments indiqués.

- vérifier régulièrement votre glycémie capillaire et faire des tests
supplémentaires en cas de maladie, de stress ou de symptômes d'hyperglycémie.

- corriger rapidement toute hyperglycémie soit en contactant votre médecin, soit en vous injectant de l'insuline si vous avez reçu la formation de l'auto-ajustement des doses.

- rechercher la présence de corps cétoniques dans l'urine lorsque:

- vous avez une autre maladie, une infection ou un stress quelconque.

- votre glycémie est plus élevée que 13.5 mmol/l.

- vous avez des symptômes prémonitoires d'hyperglycémie ou d'acido-cétose.